妄想症基于其妄想的主题，可以区分成很多种，诸如：被害妄想症、自大妄想症、身体妄想症、色情妄想症、虚无妄想症等。有些时候，这些妄想还会合并在一起，一同出现，有些时候，患者的妄想则无法归类于上述几种，这时，我们就得另外给予分类，并加以描述。
出现最多的妄想，就是被害妄想。被害妄想者会相信别人对他不利，企图想害他。害他的方法可以是传统的陷害方式，诸如：用武力攻击、假车祸、下毒等，可以用神奇的方式，诸如用特异功能、念力等。一般来讲，妄想症的妄想通常是比较可能的，也就是前者，而精神分裂症患者的妄想比较倾向后者，也就是比较不可能的。一般来说，妄想症的妄想比较“合理”，患者还会想出凶手将会以一个可能的方法来害他，而精神分裂症的妄想就无理多了，患者可能认为凶手光靠念力、凶光等东西就能够伤人。
妄想症的患者的社会功能通常较精神分裂症为佳，除了受到妄想的影响部分以外，社会功能、职业功能、人际关系受到的影响都不大。发病年龄也较精神分裂症为晚。发病时间约在四十岁左右。相较之下，精神分裂症的发病年龄则在十五岁到三十五岁之间。
被害妄想症的病因至今不明，跟其他的精神疾病相似。但是与躁郁症或精神分裂症相比起来，被害妄想症的脑部变化较少，也比较少有萎缩的现象。
治疗上，可以使用抗精神病药物，诸如：多巴胺拮抗剂、多巴胺—血清素拮抗剂等来治疗。治疗效果还不错，但是对于疾病本身的病程变化影响有限。患者的预后与患者的病前社会功能、家属支持能力、人际关系、就业状态有关。
由于被害妄想症发病的时候，往往已经是患者有一定社会地位、成就的时候，倘若不予治疗，往往影响所及相当的广。所以虽然疾病本身的严重度并不如精神分裂症，但是伤害性却不小，及早发现、及早治疗还是重要之道。